سینوزیت ، واژه ای نام آشنا که همه ما آدم ها حداقل یکبار نام آن را شنیده ایم یا اینکه یکی از اطرافیانمان با آن دست و پنجه نرم می کنند. هرگونه عفونت در بدن افراد به نوعی در سلامتی آن ها رخ نمایی می کند و حالتشان را غیر طبیعی می کند. این عارضه هم با دردسرهای خاص خودش ، رنج بسیاری از افراد را درگیر کرده است ؛ با این تعاریف اصلا جای نگرانی وجود ندارد ، زیرا همانقدر که بیماری یاد شده شایع است ، همانقدر هم برای درمان آن تحقیقات گسترده انجام شده است. جراحی سینوزیت در تهران و سایر روش های درمانی ، توسط دکتر احسان امیری زاد ، بهترین جراح گوش و حلق وبینی ، دلهره افراد کاسته است.
معرفی بیماری
سینوزیت مزمن وقتی اتفاق می افتد که فضای بین بینی و سینوس ها به مدت سه ماه الی بیشتر ، علی رغم درمان طبی ، متورم و ملتهب می شوند. تنها راه تشخیص آن از طریق سردردهای مزمن نمی باشد ، بلکه فرد مبتلا به این بیماری علائمی از قبیل آبریزش و گرفتگی بینی ، تنفس سخت ، تورم در اطراف چشم را نیز تجربه خواهد کرد. بسیاری از افراد می خواهند بدانند که این عارضه چگونه به وجود می آید ، در جواب باید گفت این عارضه در اثر عفونت ، رشد پلیپ ها و تورم در پوشش سینوس ها رخ می دهد. این موضوع اصلا به سن ارتباطی ندارد و احتمال ابتلا همه افراد از کودکان تا بزرگسالان به عارضه یاد شده وجود دارد. برخی افراد با سرماخوردگی گونه ای از این بیماری را تجربه می کنند که سینوزیت حاد نام دارد. این مورد کاملا شبیه به نوع مزمن می باشد با این تفاوت که با رفع اثرات سرماخوردگی اصولا پس از 14 روز ، گونه حاد نیز برطرف می شود.
شناسایی انواع سینوزیت از لحاظ موقعیت
شناسایی انواع سینوزیت با بالا بردن آگاهی شما می تواند در درمان این عارضه به یارییتان بشتابد که در ادامه به شرح آن ها می پردازیم :
سینوس پیشانی : برای اطلاع از ناحیه قرار گیری این سینوس باید اظهار کنیم که در استخوان پیشانی و بالای چشم ها قرا گرفته است که با علائمی نظیر سردرد و فشار در ناحیه بالای چشم ها خود را نمایان می سازد که به طور معمول افراد در بازه سنی 5 تا 10 سال با این عارضه دچار نمی شوند .
سینوس اسفنوئید : ناحیه قرارگیری این سینوس در نقطه مرکزی استخوان جمجمه و پشت چشم ها می باشد و در زیر غده هیپوفیز قرار گرفته است که با علائمی نظیر درد شدید در پشت چشم ها ، فرد را به خود درگیر کرده و به طور معمول در نوجوانانی که در سن بلوغ هستند خود را نمایان می سازند .
سینوس اتموئید : استخوان اتموئید در ناحیه میان چشم و بینی قرار گرفته است که سینوس اتموئید نیز در این بخش ایجاد می شود . لازم به ذکر است که این سینوس از نوزادی تا سنین 18 سالگی در حال رشد است در صورتی که این سینوس عفونت کند سینوزیت ایجاد شده منجر به ایجاد درد در چشم ها و ناحیه بین بینی می گردد.
سینوس فکی : سینوزیتی که از عفونت های سینوس فکی ایجاد شده باشد درد و فشار زیادی را در گونه های فرد به همراه خواهد داشت . محل قرار گیری این سینوس ها در استخوان گونه و زیر چشم فرد می باشد .
بررسی سینوزیت ها از نظر دوره
سینوزیت مزمن : این سینوزیت در مدت زمانی کمتر از 12 هفته خود را نشان داده و ممکن است فرد تا ماه ها و سال ها با علائم آن درگیر باشد .
سینوزیت حاد : در این نوع سینوزیت تداوم علائم از 2 تا 3 هفته متغیر است .
سینوزیت حاد مکرر : استفاده از اصطلاح سینوزیت حاد مکرر زمانی می باشد که علائم ناشی از آن بیش از 4 بار در سال تکرار شده باشند و در هر بازه نیز بیمار را تا دو هفته درگیر خود کند که باید درمان شوند
علائم سینوزیت
از آنجایی که این بیماری می تواند مشابه با سرماخوردگی باشد ، ممکن است به جای آن اشتباه گرفته شود. از جمله علائم رایج آن می توان به موارد زیر اشاره کرد :
- التهاب بینی
- آبریزش
- ترشحات پشت حلق
- گرفتگی و انسداد (احتقان) بینی
- درد و تورم در اطراف چشم ها ، گونه ها ، بینی و پیشانی
- کاهش بویایی و چشایی
به گفته بهترین دکتر گوش و حلق و بینی در تهران ، موارد ذکر شده ، مستقیما خود سینوس ها و نواحی اطراف آن را تحت تاثیر قرار می دهند ؛ در مواردی مشاهده شده است که بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن علائمی نظیر گوش درد ، سردرد ، درد فک و دندان ، گلودرد و خستگی را نیز تجربه می کنند.
چه زمانی برای به دکتر مراجعه کنیم؟
افرادی که با این بیماری زندگی می کنند ، ناراحتی های همیشگی سینوزیت را بعنوان بخش جدایی ناپذیر از زندگی خود پذیرفته اند ؛ در صورت داشتن علائم زیر به پزشک مراجعه کنید:
- تب
- تورم و قرمزی در اطراف چشم ها
- سردرد شدید
- التهاب پیشانی
- احساس گیجی
- دوبینی یا هرگونه مشکل در بینایی
- گرفتگی گردن
هر کدام از علائم فوق می تواند گویای یک عفونت شدید در فرد باشد ؛ برای جلوگیری از پیامدهای شدید تر نیاز است در اسرع وقت به یک پزشک حاذق مراجعه کنید.
چرا سینوزیت ایجاد می شود؟
بعلت شایع بودن این عارضه در بین افراد ، بسیاری دوست دارند بدانند که چگونه این بیماری به وجود می آید ؛ از دلایل اصلی ایجاد عفونت سینوس می توان به موارد زیر اشاره کرد:
پولیپ بینی ؛ رشد بافت های زائد در مجرای تنفسی فرد و سینوس ها پولیپ بینی نام دارد.
انحراف در سپتوم بینی. با انحراف ستونچه بین دو سوراخ بینی ، راه تنفس فرد مسدود می شود و علائم سینوزیت را تشدید می بخشد.
سایر شرایط پزشکی ؛ عارضه هایی از قبیل فیبروز کیستیک ، اچ آی وی و سایر بیماری های مرتبط با سیستم ایمنی می تواند گرفتگی بینی را ایجاد کند.
عفونت دستگاه تنفسی ؛ در اثر عفونت ناشی از سرماخوردگی ، غشاهای سینوس فرد متورم می شود و در نهایت گرفتگی بینی را ناشی می شود.
آلرژی هایی مانند تب یونجه
فاکتورهای تاثیر گذار بر سینوزیت
طبق نظر بهترین متخصصص گوش و حلق و بینی در تهران ، افرادی دارای شرایط زیر ، بیشتر از سایرین در معرض این عارضه قرار دارند.
- آسم
- افرادی که به آسپرین حساسیت دارند.
- قرار گرفتن در معرض عفونت قارچی.
- تومورها
- حضور ممتد در محیط های پرآلاینده و حتی قرار گرفتن در معرض سیگار
سینوزیت چه مشکلاتی را ایجاد می کند؟
مشکلات بینایی ، اگر بیماری فرد به حدی حاد شود که به قسمت های داخلی چشم نفوذ پیدا کند ، باعث ایحاد مشکلات بینایی و در مواردی حتی کوری دائمی می شود.
عفونت ها ، بطور غیرمعمول افراد دارای سینوزیت مزمن با التهاب در غشا و مایع اطراف مغز و نخاع مواجه می شوند ، که در نهایت این موضوع به عفونت در استخوان یا پوست وی منجر می شود.
چگونه از بروز بیماری جلوگیری کنیم ؟
رعایت موارد زیر ریسک ابتلا به این عارضه را در شما کاهش می دهد:
- ازخودتان مراقبت کنید تا مجاری تنفسی شما دچار عفونت نشود. لازم است از تماس مستقیم با افراد بیمار خودداری کنید ، دستان خود را مخصوصا قبل از هر وعده غذایی ، مرتب با آب و صابون بشویید.
- آلرژی های خود را جدی بگیرید. با رعایت دستورالعمل های لازم که پزشک برای شما در نظر می گیرد ، می توانید آلرژی را تحت کنترل قرار دهید.
- استعمال سیگار و قرار گرفتن در محیط های آلوده ممنوع می باشد. این عوامل بعنوان یک تهدید خارجی ، باعث تحریک و عفونت مجاری تنفسی و تشدید سینوزیت در شما می شود.استفاده از دستگاه بخور.
- اگر محیط منزل شما خشک است و همین موضع عامل بروز علائمی در شما است ، استفاده از دستگاه رطوبت ساز می تواند مفید باشد.
راه های تشخیص سینوزیت در تهران
پس از اینکه بهترین پزشک گوش و حلق و بینی ، علائم شما را جویا شد ، به معاینات بالینی می پردازد و با ارزیابی فیزیکی بینی شما به وجود بیماری در شما پی می برد. متدهایی که برای تشخیص عارضه به کاربرده می شوند عبارتند از :
- تست های تصویری
عکس های CT و MRI می تواند جزئیاتی را از بینی و سینوس های شما تهیه کند. آن چه که از این متدها حاصل می شود می تواند نمایانگر یک عفونت در مجاری تنفسی یا انسداد فیزیکی آن مانند پولیپ ، تومور یا قارچ باشد که تشخیص آن با آندوسکوپ مکمل می باشد.
- بررسی مستقیم سینوس های شما
پزشک معالج با استفاده از لوله صاف و باریک که سر آن مجهز به لنز و نور می باشد ، می تواند به طور مستقیم از درون بینی شما ، سینوس هایتان را چک کند. در این صورت می تواند سپتوم ها ، پلیپ ها و تومورها را در صورت وجود تشخیص دهد.
- انجام آزمایش ها بر روی مخاط بینی (کشت) و بیوپسی (نمونه برداری)
این روش تقریبا آخرین راهی است که به ذهن پزشکان خطور می کند ، و در صورتی مد نظر قرار می گیرد که درمان های اعمال شده ، برای حل مشکل پاسخگو نبوده اند ؛ وی با برداشتن نمونه ای از درون بینی به وجود قارج و باکتری ها پی می برد.
راه های درمان عفونت سینوس
تاکنون راه های مختلفی برای درمان سینوزیت در تهران ، معرفی و اجرا شده است ، این موارد عبارتند از :
کورتیکواستروئیدهای بینی. با اسپری کردن این دارو ، التهاب درمان می شود ، نمونه های مختلفی از آن ها در دسترس عموم قرار گرقته اند که عبارتند از : بودزوناید و مومتازون و غیره. بهترین جراح سینوزیت شستشو با محلول سالین به همراه آن پیشنهاد می دهد.
شستشوی بینی با آب نمک. با استفاده از اسپری های سالین ، آبریزش بینی کاهش می یابد و محرک ها و آلرژی ها از محیط بینی پاک می شوند.
کورتیکواستروئیدهای خوراکی یا تزریقی. این داروهای خوراکی برای واقعی توصیه می شوند که نیاز است التهاب ناشی از سینوزیت شدید در فرد درمان شود ، مخصوصا زمانی که وی پولیپ بینی دارد. از آنجایی که این داروها عوارض زیادی دارند ، تنها برای موارد حاد بیماری مورد استفاده قرار می گیرند.
داروهای ضد آلرژی. اگر سینوس های شما به دلیل آلرژی ها موجود متورم شده باشند ، با مداوا منشا آن می توان بیماری را نیز درمان کرد.
جراحی سینوزیت
در مواقعی که هیچکدام از متدهای معرفی شده ، برای درمان عارضه در فرد پاسخگو نبودند ، جراحی آن پیشنهاد می شود. از این طریق پزشک می تواند با حذف پولیپ ها و درمان سایر شرایط موجود ، به اهداف درمانی دست یابد. راه های مختلف عمل معرفی و اجرا شده اند که عبارتند از :
جراحی آندوسکوپی عملکردی سینوس (FESS). یکی از رایج ترین راه هایی است که برای درمان بیماری یاد شده ، ابداع شده است. در طی این جراحی با حذف پولیپ ها مجرای تنفسی فرد باز می شود ، استخوان و بافت های عفونی برداشته می شود تا مخاط محبوس شده در سینوس ها خارج شود. پزشک از طریق دستگاه آندوسکوپ ، درون بینی فرد را مشاهده می کند. شاید برای شما جالب باشد که بدانید آندوسکوپ چه دستگاهی می باشد؟ در پاسخ باید گفت ، لوله نازک و بلندی که با نور و دوربین مجهز شده است ؛ بنابراین پزشک از این طریق می تواند به راحتی داخل سینوس های فرد را مشاهده کند.
سینوپلاستی با بالن. یکی از روش های کم تهاجم برای درمان سینوزیت است ؛ در این روش پزشک با استفاده از آندوسکوپ و یک تیغه جراحی نازک ، بالنی را به داخل بینی شما می فرستند ، با باد کردن آن مجاری تنفسی شما باز و به سینوس های شما دست می یابد.
